游客保险是主要承保保险生效后新发生的医疗情况,受伤或事故的短期保险。旅游保险的检查承保取决于不同类型的预约。在美国,看医生可以包括预防体检,生病就医,或常规检查。如果您或您的家庭成员有旅游保险,您应该了解就医类型并且您的旅游保险是否承保。
检查承保
许多人会问这个问题, "旅游保险承保检查吗?"
询问时应当明确说明您确切需要的保障是什么。就以上所描述的来说,可能会产生疑惑,因为根据美国医疗术语,这会将预防性体检或常规体检混淆。上述问题的答案是您所购买的旅游保险不承保预防性体检。
更好的叙述方式是这样问, "如果游客在保险生效后生病,他们可以就医检查以便了解是什么原因并且接受治疗吗?"
如果是这样的问题,则回答如下, "是的,如果游客身体不适,且属于保险生效后新的疾病,则旅游保险可以承保。"
预防性检查
预防性检查也称作年度体检并且由家庭医生执行。年度体检旨在预防某些疾病和健康问题的发生,并且在早期检查出健康问题。预防性检查的范围取决于医生,您的年龄,性别,家族史和一些其它因素。这些通常包括筛查比如血液检查,尿检,耳朵/眼睛/鼻子/喉咙检查,或子宫颈抹片检查。此外可能也包括艾滋病筛查,糖尿病(2型)筛查,或癌症筛查比如,乳腺癌(女性)的乳房X线照相或结肠癌(男性)。
任何旅游保险均不承保预防性检查,即使是最好的旅游保险也不例外。短期旅游医疗保险无法负担此类费用。预防性检查应该每年在常居国或在出国前完成。
生病就医
您可能用到的正确表述是, "如果游客生病,他们可以就医吗?"。一般来说对于在保险生效后新发生的医疗状况,答案是"可以"。简而言之,客户是想询问他们是否可以使用旅游保险用于门诊就医。例如发生一些小病比如感冒,流感,发烧,腹泻,肠胃不适,食物中毒等;还是保险仅为了严重疾病比如住院或手术。旅游保险适用于门诊服务和住院。
请阅读保险合同以了解特定详情。
常规维护
原有疾病的常规维护,比如高血压或糖尿病的定期检查,属于年度体检,但不属于预防保健,因为原有疾病是已诊断的医疗状况。原有疾病的常规维护是不承保的。药物和治疗比如降压药,糖尿病的胰岛素,肾透析或任何原有疾病日常所需的治疗都不承保。
尽管原有疾病的常规维护不属于保险承保范围,但是许多旅游保险承保原有疾病急性发作直至69或79岁。
联系医生办公室或理赔部门
当您联系医生办公室,紧急护理诊所和甚至保险理赔部门时,您应该谨慎选择表达以避免任何混淆。避免因表达问题而导致理赔代码错误。请看以下例子在预约时应该如何和不应该的表达:
- 当您或家人生病并想去医生办公室就医,您应该这样说, "我的父亲生病了。我想为他预约医生。"
- 如果您直接走入紧急护理诊所(没有预约)或打算预约,您应该这样说, "我生病了。我想让医生检查。"
- 您不应该说, "我想带父亲来检查身体。" 因为正如您所知道的,这样说会被误解为原有疾病的年度体检或日常维护而不被承保。
根据美国医疗术语您应该理解不同的预约类型并且在您需要在美国看医生或去医疗机构时有合适的术语可以使用。请确保在一开始使用适当的语言以避免日后理赔的麻烦,并且保持与保险公司理赔部门沟通时使用正确的术语。
找不到您问题的答案?
咨询我们专家 - 持照且经验丰富的美国保险专业人员