国际医疗保险中网络外理赔流程

国际医疗保险网络外理赔流程有两种不同方式,医院直接邮寄账单或您先支付并提交报销申请。

选择网络外医院,理赔流程如何运作?

当您选择网络外医院,您可以出示保险卡。保险卡有医生需要例如保单号,美国理赔地址,免费电话,承保范围和直接结算的所有信息。

这仍然取决医院是否邮寄账单给保险公司。即使医院接受保险卡,但没有网络内协议费用。如果您被要求预付,您可通过提交理赔表格来获得报销。您可以使用您收到的理赔表格或从的我的账户下载。

使用网络外医院的劣势是什么?

正如之前常见问题所述,当您选择网络外医院时,医院可能不能识别保险,并且您可能需要先支付并提交报销申请。没有网络内协商费用。

如果我选择网络内医院,这意味所有的医生都在网络内吗?

不是的。您去医院时,您从医院获得账单。有些在医院的比如医生,X-射线的放射科医生,麻醉师等通常不为医院工作,而是独立办公。这是美国医疗系统的或医院的某些医生不参加 PPO 网络,即时医院本身参加 PPO 网络。如果任何医生在网络外,理赔会以网络外进行处理。

我可以做的就是找到 PPO 网络内医院。我对医院服务的所有人没有任何控制。我如何知道谁是网络内和网络外医生?

不幸的是,您不能控制医院谁为您提供治疗。最好方式是可询问每个治疗医生是否在网络内。但是您可能没有此选择。任何情况,假如医生都不参加网络,则为网络外。

如果我有威胁生命的紧急情况,我如何知道哪个医院在网络内或哪个不是? 我拨打911时,我们不能控制救护车把我送到哪里。此类情况如何运作?

您购买保险后,但在紧急事情发生前,最好搜索 PPO 网络内医生并且记住几个您附近的医院或打印出来。如果您有选择（且有时候甚至紧急护理人员或救护车人员给您选择,如果情况允许）, 您可以指引去那个医院。

如果您旅游不同的地方,最好是提前搜索这些城市和区域附近的 PPO 网络内医院并随身携带列表。

但是,您并不总有此类选择且您应该永远给人的健康最高优先并使用您自己的判断。任何情况,如果您产生 PPO 网路外费用,它们会以网络外处理。

我父母探望我,我们计划去美国不同的地方。我的旅游保险有不同州的医院吗?

大部分旅游保险参加 PPO 网络并且医生遍布全美国。由于游客会去不同地方旅游,局限于某一区域的 PPO 网路是不实际的。您通常无需担心找到 PPO 网络内的医院。

任何情况, 如果我决定选择网络外医院,保险是否承保?

如果您选择网络外,根据保险条款,您始终被承保。有些情况,网络外赔付少于网络内。但是,大部分情况,差别不是很大。

我在保险卡或电话号码看不到 PPO 网络的标志。我如何找到我的保险参与什么网络?或甚至它是否有网络?

大部分使用 PPO 网络的保险会使用某些方式显示在保险卡上。如果没有特别指出,您总是可以在我的账户查看此信息。如果保险有 PPO 网络,您可以查看参加 PPO 网络的医院; 如果保险不参加 PPO 网络,它会告诉您可以选择任何医院。